Asma por ejercicio: utilidad de marcadores en orina / Exercise induced asthma: utility of urinaria markers

Antecedentes: los metabolitos estables de la Prostaglandina D2 (PGD2) mastocitaria 9 Ó11ß Prostaglandina F2 (9 Ó11ßPGF2) y de los cis-leucotrienos (LTE4) medidos en orina reflejan la producción de estos mediadores. Objetivos: determinar el rol de los leucotrienos y de la Prostaglandina D2 a través de la relación existente entre la provocación del asma por ejercicio (AIE) y los niveles urinarios de Laucotrieno E4 (LTE4) y 9 Ó11ßPGF2. Materiales y métodos: fueron estudiados 24 niños con asma (6-14 años) y 9 niños sanos como control. En todos los asmáticos y en 5 controles se evaluó la presencia de AIE mediante prueba de carrera libre durante 7 min, alcanzando el 80 por ciento de frecuencia cardíaca máxima para la edad. Se realizaron espirometrías basales y post prueba (secuenciales) y se colectó orina inmediatamente antes y 45 minutos despues de la prueba. LTE4 y 9 Ó11ßPGF2 fue evaluada por enzimainmunoensayos específicos. Resultados: Los 5 controles normales no presentaron asma por ejercicio, de los 24 pacientes asmáticos 12 no presentaron AIE y en 12 la prueba fue posititva (VEF1s cae > 15 por ciento). Las medias de los valores basales y post ejercicio de LTE4 y 9 Ó11ßPGF2 en pg/mg creatinina se tabulan a continuación: Asma por ejercicio: 9 Ó11ßPGF2: Basal: 3,39; Post: 7,95; p=0,001; LTE4: Basal: 4,00; Post: 9,39; p=0,002. Asma sin ejercicio: 9 Ó11ßPGF2: Basal: 3,98; Post: 6,28; p=0,02; LTE4: Basal: 5,91; Post: 7,04; p=0,242. Los niveles de 9 Ó11ßPGF2 y LTE4 de los controles normales no variaron significativamente post ejercicio. Conclusión: en los pacientes con asma por ejercicio se verifica activación mastocitaria con liberación de PGD2 que se demuestra como aumento de 9 Ó11ßPGF2 urinaria, y de los leucotrienos aumento del LTE4. El aumento de LTE4 es específico para asma por ejercicio en tanto que la 9 Ó11ßPGF2 aumenta en ambos grupos

Fundaler y la educación del asmático y su familia / Fundaler and the education of asthmatic patients and his family

Uno de los principales objetivos de FUNDALER es la educación del paciente asmático y su familia. Para ello se organizan conferencias y jornadas, y se recurre a la prensa oral, escrita y televisiva, con la ayuda de láminas, folletos, videos y guías de orientación. Con la educación se busca el reconocimiento precoz del asma y su adecuado tratamiento, la detección de factores de riesgo, un mayor autocontrol, la disminución de la morbimortalidad y la reinserción plena del asmático en la sociedad. La educación se dirige a pacientes y familiares, médicos generales, otros profesionales de la salud y docentes. Hacemos una enumeración de las distintas actividades realizadas y dos encuestas efectuadas, una entre médicos y otra en los pacientes. Esta última muestra el poco conocimiento que tienen sobre técnicas sencillas pero de utilidad, tanto para el tratamiento como para seguir la evolución de la enfermedad. Incluso, un alto porcentaje evidencia temores hacia la utilización de medicamentos que hoy son de comprobada eficacia. Evaluamos también los beneficios obtenidos con las conferencias y observamos que la gran mayoría de los asistentes manifestó su satisfacción y deseo de volver a nuevas reuniones educativas. Un 78 ciento por ciento manifestó conocer mejor su enfermedad, pero el porcentaje de los que disminuyeron sus temores se redujo al 68 ciento por ciento. Por ello consideramos que para algunos pacientes deben implementarse planes de educación prolongada, con evaluación y refuerzo de conocimientos

Alergia al latex en un niño con mielomeningocele / Allergy to latex in a child with menningomyelocele

De acuerdo con los datos de la bibliografía Internacional los pacientes con mielomeningocele se deben considerar como de alto riesgo para desarrollar alergia al látex. En este trabajo describimos el primer caso de alergia al látex, mediada por IgE, en un niño en Argentina y comentamos los resultados preliminares obtenidos en la población con MMC del Hospital de Niños Ricardo Gutierrez